Рентгенологические методы исследования (часть 5)

Иногда при наложении пневмоперитонеума образуется гематома передней брюшной стенки в месте введения иглы. В очень редких случаях возникает внутрибрюшное кровотечение, связанное с ранением крупного сосуда (в этом случае показана лапаротомия). Возможна перфорация кишки иглой, что сравнительно легко может произойти при наличии метеоризма или обширных спаек в брюшной полости. Однако, как уже было отмечено, метеоризм является противопоказанием к наложению пневмоперитонеума.

Ранение кишки иглой обычно не влечет за собой серьезных последствий. Для профилактики этого осложнения следует использовать тонкую иглу с тупым срезом. Произвести линейный разрез кишки такой иглой невозможно, а пункционное отверстие сразу же закрывается, чему способствует сокращение продольной и циркулярной мускулатуры кишки. В некоторых случаях, чтобы ускорить введение газа в брюшную полость, используют иглы большего диаметра, а иногда и с заостренным концом, как у обычных игл. Это опасно, так как можно произвести линейный разрез кишки, при проколе игла большого диаметра нарушает герметичность ее стенки. Возможно также ранение сосуда. При наложении пневмоперитонеума можно пользоваться только специальными иглами.