Почечная колика

Приступ болей при почечной колике обусловлен возникновением препятствия для оттока мочи из почечной лоханки или мочеточника. Чаще всего заболевание возникает при наличии камня в мочевых путях.

Приступ почечной колики характеризуется внезапным появлением сильных приступообразных болей в правой или левой половине живота. Боли могут иррадиировать в наружные половые органы, мочевой пузырь, паховые области, бедра. Симптом Пастернацкого резко положителен. После приступа болей возникает микро- или макрогематурия. Нередко почечная колика сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием кишечника, задержкой стула и газов.

Установлению диагноза помогают анамнестические данные (наличие аналогичных приступов в прошлом) и результаты экскреторной урографии, при которой выявляют камень в мочеточнике или нарушение пассажа мочи.

При почечной колике нередко возникают симптомы, симулирующие острый аппендицит, что является следствием передачи болевого рефлекса с нервных рецепторов правой почки и мочеточника на нервные окончания слепой кишки и червеобразного отростка.

При расположении камня в нижних отделах мочеточника заболевание необходимо дифференцировать от заболеваний придатков матки. Влагалищное и ректальное исследования позволяют уточнить диагноз.