Реклама


Поиск симптома

  • Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Параметрит

     Лимфатические сосуды, идущие от тела и шейки матки, проникают через параметральную клетчатку. При распространении инфекции из матки лимфогенным путем развивается параметрит (боковой, передний или задний). Основные возбудители инфекции — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка (септическая инфекция). Острая форма заболевания чаще всего наблюдается после родов и абортов. При нагноении инфильтрата возникает флюктуация. Возможен прорыв гноя в прямую кишку. Гнойный параметрит сопровождается высокой температурой тела, болями, ознобом, тенезмами, болезненным мочеиспусканием. Отмечаются лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При влагалищном исследовании определяется неподвижный плотный инфильтрат, распространяющийся от матки латерально и сливающийся со стенками таза. Расположение и характер инфильтрата уточняют при ректальном исследовании.

    Пока гнойник не созрел, показаны покой и лечение антибиотиками. При появлении флюктуации делают пункцию через задний свод влагалища, а затем кольпотомию. В редких случаях гнойник возникает кпереди от матки. Он может доходить до уровня пупка и располагаться внебрюшинно. Такой гнойник можно опорожнить через разрез кожи и апоневроз передней брюшной стенки непосредственно над лобком.

    Абсцесс прямокишечно-маточного углубления

    При распространении инфекции на брюшину прямокишечно-маточного углубления там может развиться абсцесс стенки которого образованы маткой, прямой кишкой петлями кишечника, сальником. При влагалищном исследовании выявляется образование, выпячивающее задний свод влагалища; отмечается флюктуация. Инфильтрат не доходит до стенок таза.

    Абсцесс и тазовый перитонит сопровождаются общей интоксикацией, ознобом, болями, нередко затруднением акта дефекации и мочеиспускания. Следует помнить об угрозе прорыва абсцесса в свободную брюшную полость.