• Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Микоплазма гениталиумУрогенитальный микоплазмоз, уреаплазмоз

    Возбудителями болезни являются Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, или Ureaplasma urealyticum , Ureaplasma parvum - мелкие бактерии микроорганизмы, которые оседают на слизистой оболочке ротовой полости, дыхательных путей, а также нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов. Для уреаплазмы главным отличием от прочих микроорганизмов является ее уреазная активность - т.е. микроб разлагает мочевину и при этом выделяется аммиак.

    В природе имеются две разновидности уреаплазм: Ureaplasma parvum и Ureaplasma Уреаплазма парвумurealyticum, однако для медицины в плане клинической симптоматики и лечения это не имеет большого значения. При заболеваниях женских половых органов эти микроорганизмы вызывают воспаление во влагалище, шейке матки, эндометрие женщины, маточных трубах. Микоплазмы также передаются половым путем и обнаруживаются нередко у больных гонореей, трихомониазом как сопутствующая флора.

    Выделяют острую и хроническую форму микоплазмоза, который протекает без специфических симптомов, для этого возбудителя, а также возникает часто у практически здоровых женщин. Для заболевания характерно торпидное течение, наблюдают ся также латентные формы.

    Симптомы и признаки уреаплазмоза

    Клиническая картина заболевания мало отличается от таковой при воспалительных женских заболеваниях (сальпингите, кольпите, цервиците) другой этиологии.

    Основным симптомом является серозно-гноевидные выделения. Больные жалуются на жжение, зуд в области вульвы и влагалища, невозможность вести половую жизнь из-за боли во время полового акта(диспареуния), характерно также усиление боли и жжения при мочеиспускании. Нередки жалобы на тянущие боли внизу живота и в пояснице.

    Диагностика уреаплазмы

    Уреаплазма уреалитикумДля выявления возбудителей используют бактериологический метод. Материал для анализа получают из влагалищных выделений, канала шейки матки, большой вестибулярной железы. Проводят тест, основанный на свойстве уреаплазм выделять уреазу, которая, воздействуя на реакцию среды, изменяет цвет индикатора. Также используют серологическую диагностику, культуральный, иммунофлюоресцентный методы, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), исследование иммунограммы.

    Лечение уреаплазмоза антибиотиками

    Проводят одновременное лечение половых партнеров по эпидемиологическим показаниям. Системное антибактериальное лечение: доксициклин внутрь по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 7 - 10 дней или кларитромицин перорально по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 10 - 14 дней. Назначают иммуностимуляторы (после исследования иммунного статуса): циклоферон внутримышечно по 250 мкг через день; антимикотические препараты (с целью профилактики кандидоза): флуконазол перорально по 50 мг через день до 10 дней. Местное лечение: эритромицин, мазевые вагинальные аппликации в течение 10-14 дней. Для восстановления нормального биоценоза влагалища рекомендуют препараты, содержащие лактобациллы L. acidophilus, L. bifidus, L. bulgaricus, S. thermophilus. Беременным (II - III триместр) и в период лактации при наличии клинических проявлений микоплазмоза назначают эритромицин внутрь по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или спирамицин перорально по 3 000 000 ЕД 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.





    X