• Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Частота генитального туберкулеза составляет 10 - 12% всех форм туберкулеза. Он является причиной таких осложнений, как бесплодие, перитонит, образование свищей с прорывом в мочевой пузырь, прямую кишку, брюшную полость, кишечник и др.. Туберкулез половых органов у женщин - одна из форм общего заболевания туберкулезом, вызванная микобактериями туберкулеза (человеческого, бычьего и птичьего типов), которые проникают к половым органам из первичного очага ( как правило, легких) гематогенным, лимфогенным путем или брюшины на смежные органы. Чаще (80 - 90%) процесс локализуется в маточных трубах (преимущественно двустороннее поражение), в матке или изолированно, яичники вовлекаются в процесс при поражении маточных труб (периоофорит) . Первичные поражения: поражение шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

    Общие изменения в организме больных туберкулезом женских половых органов проявляются симптомами туберкулезной интоксикации. Жалобы больных разнообразны: боли внизу живота, в пояснице, чрезмерные белые, нарушения менструальной функции, бесплодие при сравнительно длительного течения заболевания.

    Туберкулезный сальпингит

    Различают экссудативную (подострое течение, специфический гидросальпинкс, наличие двусторонних внематочных мешкообразных образований, болезненных пальпаторно, туберкулезные бугорки сакатного перитонита; деструкция туберкулезного процесса с образованием казеозных масс сопровождается септическим состоянием ), казеозной (преимущественно развивается у детей, в период полового созревания, после аборта и родов; тяжелое течение, значительно выражена туберкулезная интоксикация, конгломерат органов малого таза, возникновения пельвиоперитонит тяжелой формы) и продуктивную (скрытое течение, стертая клиническая картина, развитие в м "мышечной оболочке трубы фиброзной ткани и склеротических процессов, флеболиты, при экссудативном перитоните - осумкованные полости в области малого таза, наполненные жидкостью) форму.

    Туберкулезный эндометрит

    Туберкулезный эндометрит возникает вследствие распространения процесса со слизистой оболочки маточных труб, характеризуется наличием менометроррагий, альгодисменорее, первичной аменореи, синехии, первичной бесплодия, ациклических маточных кровотечений, развитием пиометры.

    Протекает в диффузной (поражение всего эндометрия) и очаговой форме.

    При туберкулезе шейки матки поражается слизистая оболочка канала шейки матки, влагалищной части, нередко с одновременным поражением эндометрия проявляется полипозными разрастаниями в шейке матки.

    Туберкулез яичников диагностируется редко и сочетается с туберкулезом маточных труб (симптомы, характерные для конгломератных форм туберкулеза, бесплодие, нарушение менструального цикла, боли в животе и пояснице).

    Туберкулез вульвы диагностируют крайне редко.

    Диагностика

    Диагноз ставят с помощью иммунобиологических методов (внутрикожная проба Манту, проба Коха), бактериологического метода (исследуют менструальную кровь и эндометрий при диагностическое выскабливание, жидкость из брюшной полости, полученную в результате пункции, ткани удаленных органов, пунктаты тубоовариальных новообразований). надежным является биологический метод - привитие патологического материала гвинейским свинкам. Кроме этого применяют гистохимические реакции - выявление РНК в клеточных инфильтратах. Рентгенологический метод является обязательным при обследовании больных туберкулезом.





    X