Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз вызван нарушением нормального баланса между вагинальными бактериями и патогенными бактериями, основным симптомом которого являются выделения из влагалища с неприятным запахом (напоминающий запах свежей рыбы).

Влагалище имеет трубчатую конструкцию и состоит из мышц, которые соединяет шейку матки и вульву (внешняя часть женских половых органов). В норме есть определенные виды бактерий во влагалище, которые защищают его от других инфекций. У женщины, страдающей от бактериальных инфекций надлежащий баланс бактерий нарушается. Это означает, что:

Вместо Lactobacillus бактерий (бактерий, которые выделяют молочную кислоту во влагалище и таким образом предупреждают развитие там других бактерий, происходит чрезмерное распространение других бактерий во влагалище.

(Gardnerella) - эта бактерия широко распространена в большинстве случаев бактериального вагиноза. Отсюда и другое название болезни - гарднереллез. Происходит изменение кислотности влагалища, что означает PH вагинальной среды становится более щелочным.

Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной причиной необычных выделений из влагалища у женщин в целом и беременных женщин, в частности (около одной пятой всех беременных могут страдать от этой инфекции во время беременности).

Точная причина этого состояния неизвестна, но есть несколько факторов, которые увеличивают риск развития бактериального вагиноза. Поскольку любые бактерии передаются через половой контакт, распространенность заболевания выше среди сексуально активных женщин. Другие факторы риска включают курение и использование определенных средств женской гигиены.

Прогноз

Бактериальный вагиноз может развиваться и исчезать без видимых причин. Около половины женщин, имеющих его не страдают от каких-либо симптомов. Если никаких симптомов нет, то лечить его не нужно. При наличии симптомов следует лечить с помощью антибиотиков. Процент эффективного лечения - в 90% случаев, но рецидивы инфекции являются довольно распространенным условием. 1/4 женщин нуждается в дополнительном лечении антибиотиками. Бактериальный вагиноз может увеличить риск бактериальной инфекции с гонореей. Беременные женщины могут быть подвержены риску осложнений беременности, таких как преждевременные роды до 37 недели беременности.

Симптомы бактериального вагиноза

Типичные симптомы баквагиноза ненормальные выделения из влагалища.

Они могут быть

• Водянистые и тягучие
• Белого или серого цвета
• Сопровождаются сильным, неприятным запахом (запах напоминает запах свежей рыбы), особенно после секса.

Бактериальный вагиноз обычно сопровождается зудом или раздражение влагалища.

Причины, способствующие развитию баквагиноза

Бактериальный вагиноз является инфекцией, которая передается половым путем или через половой акт, однако это не венерическое заболевание. Тем не менее, эта инфекция чаще встречается среди сексуально активных женщин, в том числе женщин-лесбиянок. Бактериальный вагиноз является очень распространенное среди женщин африканского происхождения.

Другие причины, которые могут увеличить риск бактериального вагиноза являются:

• Новый сексуальный партнер
• Несколько партнеров для полового акта
• Использование внутриматочных средств предотвращения беременности (вмс, спиралей)
• Курение
• Использование душистого мыла или пены для ванн с ароматом
• Использование жидких дезинфицирующих средств
• Внутренняя обработка влагалища водой или другими жидкостями (спринцевание)
• Использование вагинальных дезодорантов
• Стирка белья сильными моющими средствами

Диагностика бактериального вагиноза

Вы должны обратиться к врачу как можно скорее, если появляются ненормальные влагалищные выделения. Это важно для диагностики бактериального вагиноза, и чтобы исключить другие инфекции, такие как трихомониаз или гонорею. Эти инфекции также могут вызывать ненормальные выделения из влагалища.

Диагноз ставится на основании симптомов и влагалищного исследования. Во время исследование врач оценивает характер выделений, их цвет и запах - серый цвет и запах из влагалища обычно подтверждают диагноз бактериального вагиноза. Для подтверждения или исключения диагноза врач может взять мазок с помощью аппликатора или ватным тампоном. Взятие мазка не вызывает боли, но может быть связано с дискомфортом.

Образец отправляется на лабораторное исследование. Результаты обычно бывают готовы в течение нескольких дней. Иногда врач может также проверить уровень рН во влагалище. Этот тест проводится также с помощью аппликатора. Диагностика проводится с помощью специальной бумаги, которая меняет цвет в ответ на уровень кислотности (лакмусовой бумаги). Степень кислотности, которая превышает 4,5 означает, что имеется бактериальный вагиноз.

Лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз можно лечить с помощью антибиотиков. Правильное лечение эффективно в 85-90% случаях. До сих пор не доказано, что прием пробиотиков (то есть, микробных добавок, содержащих «хорошие» бактерии, аналогичные тем, которые содержатся в йогурте) могут быть полезны в лечении или профилактике бактериального вагиноза.

Метронидазол (Metronidzol) является основным из антибиотиков для лечения бактериальных вагинозов. Метронидазол существует в трех формах:

• Таблетки принимают перорально два раза в день в течение семи дней.
• Высокие дозы таблеток, которые вводят один раз.
• Гель во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

Наиболее эффективным методом лечения является прием таблеток в течение семи дней. Он также является предпочтительным методом лечения во время беременности или грудного вскармливания. Есть много сообщений о рецидиве инфекции после приема всего одной дозы метронидазола. Рекомендуется избегать употребления алкоголя во время лечения и в течение 48 часов после прекращения приема.

Клиндамицин (Klindmitzin) является альтернативой антибиотикам для лечения бактериальных вагинозов. Этот препарат существует в двух формах:

• Крем во влагалище один раз в день в течение семи дней.
• Капсула перорально два раза в день в течение семи дней.

Применение капсул клиндамицина сегодня редко, потому что это связано с серьезным побочным эффектом (псевдомембранозный колит). Это тяжелое воспаление внутренней оболочки толстой кишки. Крем клиндамицин может нанести вред эффективности контрацепции, таким как презервативы из латекса (натурального каучука) и диафрагме и увеличивать риск беременности и инфекций и других заболеваний, передающихся половым путем. Во время этого лечения кремом и пять дней после него следует выбрать презервативы, которые не сделаны из латекса.

Первое лечение может потерпеть неудачу у 10-15% пациентов. Может быть связь между баквагинозом и некоторыми инфекциями, передающихся половым путем. Бактериальный вагиноз повышает риск развития следующих заболеваний:

• Гонорея
• Хламидиоз Chlamydia
• Генитальный герпес
• СПИД

Бактериальный вагиноз при беременности

Беременные женщины, которые страдают от бактериального вагиноза, могут подвергаться повышенному риску осложнений беременности, в том числе:

• Поздний аборт
• Преждевременных родов (до 37 недель).
• Инфекция мембран и амниотической жидкости (Koreoamnionitis).
• Раздражение или инфекции матки после родов - эндометрит.

Симптомы бактериального вагиноза во время беременности требуют немедленного обращения к врачу. Бактериальный вагиноз можно лечить безопасно во время беременности и в период лактации. Беременные женщины, которын не испытывают никаких симптомов бактериального вагиноза не лечатся, поскольку исследования показали, что лечение в этом случае не уменьшает частоту осложнений беременности.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Бактериальный вагиноз у женщин, проходящих экстракорпоральное оплодотворение может привести к следующим осложнениям:

• Низкие проценты успеха.
• Повышенный риск выкидыша на ранних сроках беременности.
• В случае симптомов бактериального вагиноза у женщин проходящих ЭКО нужно проконсультироваться с врачом.

Повторение бактериального вагиноза

Даже после эффективного лечения баквагинозов возможны рецидивы у 20-25% женщин в течение месяца. Со временем рецидивы случаются примерно у 80% женщин.

Предупреждение бактериального вагиноза

Точная причина появления заболевания неизвестна. Однако, вы можете снизить риск вагиноза, если будете избегать следующих действий:

• Ароматические мыла и душистую пену для ванн.
• Вагинальные дезодоранты.
• Внутренние вагинальные души.
• Жидкие дезинфицирующие средства (антисептики) в ванне.
• Сильнодействующие моющие средства для стирки нижнего белья.

Эти вещества могут повредить естественный баланс вагинальных бактерий и увеличить риск развития бактериального вагиноза.

Безопасный секс

Безопасный секс даст паре лучшую защиту от инфекций, передающихся половым путем. Следующие советы помогут вам поддерживать безопасный секс:

• Секс с ограниченным числом партнеров.
• Противозачаточные средства, такие как презерватив во время вагинального или анального секса (ректально).
• Надлежащее использование презерватива. Вы не должны также делиться с другими сексуальными акссесуарами и игрушками. Будьте уверены, что они продезинфицированы или используйте новый презерватив.

При необходимости, или если есть подозрительные симптомы, диагностические тесты могут быть выполнены и для других инфекций, передающихся половым путем.