Реклама


Поиск симптома

  • Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Лечение начинающегося серозного мастита (часть 4)

    Помимо антибактериальной терапии, важное место в лечении начинающихся маститов принадлежит мероприятиям, направленным на уменьшение лактостаза в пораженной железе, ибо застой молока способствует распространению воспалительного процесса. Для этой цели принимают меры, способствующие снижению продукции молока и улучшению его оттока.

    С целью временного уменьшения продукции молока можно использовать комплекс следующих мероприятий:

    1) аппликации пузыря со льдом на пораженную молочную железу;

    2) назначение мочегонных средств (гипотиазида по 50 мг, или фуросемида по 40 мг, или бринальдикса по 40 мг, или урегита по 50 мг ежедневно в течение 2—3 дней);

    3) применение средств, стимулирующих выработку в гипоталамусе пролактинингибирующего фактора. Наиболее эффективен в этом отношении парлодел (2-Вг-а-эргокриптин), назначаемый внутрь по 2,5 мг 2 раза в день в течение 3 сут. В акушерской клинике I Ленинградского медицинского института имени академика И. П. Павлова с успехом используется эндоназальный электрофорез пиридоксина (витамина Вб). Благодаря допаминергическому действию пиридоксина падает выброс пролактина и, следовательно, уменьшается продукция молока. Процедуры проводятся ежедневно в течение 2—3 дней.

    Для ликвидации явлений застоя молока рекомендуются следующие меры:

    1) обеспечение полноценного опорожнения при помощи электроотсоса как заболевшей, так и здоровой молочных желез (на период острого течения начальных форм лактационного мастита кормление ребенка грудью временно прекращается из-за опасности его инфицирования);

    2) чтобы улучшить молокоотдачу непосредственно перед опорожнением молочной железы 2—3 раза вдень подкожное введение 0,5 мл окситоцина или питуитрина, а за 20—30 мин — внутримышечное введение 1—2 мл 2 % раствора но-шпы.

    Высокоэффективной составной частью комплексного лечения начинающегося мастита является применение физических факторов воздействия, которые целесообразно проводить в такой последовательности [Хечинашвили Г. Г., Андреева Т. Б., 1979]. На фоне комплексной терапии в течение первых суток или на вторые сутки заболевания назначается одна процедура электрофореза новокаина (2 % раствор на 70 % этиловом спирте). Этим достигается улучшение кровообращения в зоне воспаления, уменьшается отек тканей, знач-ительно ослабевает боль и создаются благоприятные условия для опорожнения молочной железы. На следующий день после электрофореза новокаина рационально использовать электромагнитные волны сантиметрового диапазона и ультразвук. Процедуры проводятся ежедневно в течение 5 дней. Сеансы физиотерапии одновременно с противовоспалительным действием способствуют эффективному опорожнению молочной железы.