• Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  •  Такой тактики антибактериальной терапии целесообразно придерживаться при лечении родильниц, заболевших после выписки из родовспомогательных учреждений. Антибиотикотерапию родильниц, находящихся в послеродовых отделениях, разумнее проводить с учетом чувствительности госпитальных штаммов золотистого стафилококка. Результаты антибиотикограмм вносят коррекцию в проводимую терапию. Однако при решении вопроса о смене антибиотиков необходимо учитывать клинический эффект, а не только чувствительность флоры к тому или иному препарату in vitro. При наличии благоприятного клинического эффекта (снижение температуры тела, исчезновение интоксикации и болей) правильно продолжить начатую терапию, несмотря на то, что, по лабораторным данным, флора к этим препаратам оказывается резистентной.

    Необходимость использования комбинации антибиотиков диктуется наличием смешанной флоры или наличием неизвестной инфекции при тяжелом клиническом течении заболевания, а также теми случаями, когда нужно добиться усиления антибактериального эффекта за счет синергидного действия антибиотиков или, где нужно, снизить токсическое действие препаратов за счет уменьшения дозировки при сохранении терапевтического эффекта. Хорошо сочетаются полусинтетические пенициллины с такими аминогликозидами, как гентамицин и канамицин. Оптимальным является также сочетание двух представителей полусинтетических пенициллинов: ампициллина с оксациллином или метициллином.

    При сохранении грудного вскармливания выбор антибиотиков связан с возможностью их неблагоприятного воздействия на новорожденного. В первую очередь, это относится к препаратам группы тетрациклина, левомицетина и аминогликозидов.

    При начальных (серозной и инфильтративной) стадиях лактационного мастита антибиотики, как правило, вводятся внутримышечно. В некоторых случаях при благоприятном течении заболевания для закрепления эффекта допускается прием препарата внутрь. Внутривенное введение антибиотика осуществляется при особо тяжелом клиническом течении заболевания.







    X