• Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Лечение больных с гнойными формами лактационных маститов проводится в специализированных хирургических стационарах или отделениях, ибо при сохранении принципа комплексности основным методом лечения становится хирургический. Однако некоторые моменты терапии и контроля за состоянием родильницы не могут быть решены без участия акушера.

    Оперативное лечение должно отвечать двум основным требованиям: операцию необходимо осуществлять своевременно и правильно.

    Как уже отмечалось, для течения послеродовых маститов в современных условиях характерна быстрая динамика процесса. При неэффективном или запоздалом лечении серозной и инфильтративной форм наступает быстрый переход в гнойную. Если целенаправленная комплексная терапия, проводимая в течение 3—4 дней, не дает положительной динамики со стороны общих и местных проявлений мастита, следует думать о наличии гнойного расплавления инфильтрата.

    Своевременное вскрытие гнойника предотвращает распространение процесса и его генерализацию.

    О правильности проведения оперативного вмешательства можно говорить, если выполняются следующие требования: операция проводится в операционной с соблюдением всех законов асептики; адекватное обезболивание - обеспечивается врачом-анестезиологом; объем операции соответствует форме гнойного мастита; отделяемое из раны подвергается обязательному бактериологическому исследованию.

    Инфильтративно-гнойная форма мастита и абсцедирующая форма с локализацией очага в толще железы требуют широкого рассечения гнойников с обеспечением оттока содержимого из всех многокамерных полостей. Направление разреза — радиальное, минимально травмирующее молочные протоки. При наличии абсцесса ареолы применяется как радиальный разрез без захвата ареолы, так и циркумальвеолярный (дугообразный) разрез на границе ареолы. При редко встречающемся ретромаммарном абсцессе наибольшее распространение находит разрез по Барденгейеру: дуговидный разрез производится отступя 1 см вниз параллельно нижней переходной складке молочной железы.







    X