• Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • У 20 % больных гнойный мастит проявляется в виде абсцедирующей формы. При этом преобладающими вариантами являются фурункулез и абсцесс ареолы, реже встречаются интрамаммарный и ретромаммарный абсцессы, представляющие собой гнойные полости, ограниченные соединительнотканной капсулой.

    У 10—15 % больных гнойный мастит протекает как флегмонозный вариант. Процесс захватывает большую часть железы с ее расплавлением, переходом на окружающую клетчатку и кожу. Общее состояние родильниц в таких случаях тяжелое. Температура достигает 40°С, наблюдаются потрясающие ознобы, выраженная интоксикация. Молочная железа резко увеличивается в объеме, кожа ее отечная, гиперемированная с синюшным оттенком; пальпация железы резко болезненна. Флегмонозный мастит может осложниться септическим шоком.

    Редкая гангренозная форма мастита имеет чрезвычайно тяжелое течение с резко выраженной общей интоксикацией и некрозом молочной железы. Исход гангренозного мастита неблагоприятен.

    Диагноз лактационного мастита обычно не представляет затруднений. Он основывается на оценке жалоб больной и особенностей клиники. Главными признаками заболевания являются:

    — повышение температуры тела и появление болей в молочной железе у кормящих женщин на 2—3—4-й неделе послеродового периода;

    — местные изменения со стороны молочной железы в виде отека, инфильтрации, болезненности и гиперемии кожных покровов;

    — явления общей интоксикации разной степени выраженности, зависящие от формы мастита.

    Некоторые диагностические трудности представляют начальные проявления серозного мастита при незначительных местных изменениях, а также «стертые» формы инфильтративного и «узлового» инфильтративно-гнойного мастита, протекающие на фоне небольшого повышения температуры тела с незначительными локальными проявлениями.

    Наличие инфекционно-гнойного очага в организме подтверждается результатами клинического анализа крови. Степень выраженности лейкоцитоза, изменения лейкоцитарной формулы и СОЭ обычно соответствует тяжести течения мастита.





    X