Реклама


Поиск симптома

  • Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Профилактика некоторых осложнений при «остром животе» (часть 2)

     При использовании больших доз гестагенов во второй половине беременности после аппендэктомии описано развитие тяжелейшего пареза кишечника, который потребовал проведения комплексного лечения паралитической кишечной непроходимости, включая опорожнение матки.

    В борьбе с инфекцией следует помнить о возможном повреждающем плод действии многих препаратов [Кирющенков А. П. 1978; Шехтман М. М. и др., 1982].

    Профилактика преждевременного прерывания беременности после операции состоит в более долгом сохранении постельного режима и в применении соответствующего лечения: седативные, витамины С и Е, при ощутимых сокращениях матки — свечи с папаверином или магния сульфат внутримышечно, эндоназальный электрофорез витамина В1.

    Хорошо зарекомендовало себя использование токолитиков (вначале внутривенное, затем пероральное), которые дают хороший эффект во все сроки беременности. Имеются рекомендации применять при укорочении шейки матки или начинающемся ее открытии операцию Широдкара в сочетании с дачей токолитиков [Schmitt W., 1979].

    Выписка больных из стационара должна осуществляться при отсутствии угрозы прерывания беременности, подтвержденной клинико-лабораторными и аппаратными методами.

    Ведение родов, наступивших в раннем послеоперационном периоде, должно отличаться бережностью. Следует применить тугое бинтование живота, полноценное обезболивание с широким использованием спазмолитиков. В родах необходимо постоянно проводить профилактику внутриматочной гипоксии плода. Период изгнания следует укорачивать рассечением промежности или наложением акушерских щипцов.

    После выписки из стационара всех беременных, перенесших заболевания группы «острого живота», следует включать в группу риска по угрозе досрочного прерывания беременности, которое может наступить и в отдаленные после операции сроки.