Реклама


Поиск симптома

  • Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Острая непроходимость кишечника и беременность

    Острая непроходимость кишечника (ОНК) является одним из самых грозных и частых заболеваний органов брюшной полости. Больные с этой патологией занимают 1,2—3,5 % коек хирургических стационаров, летальность при ней составляет 10—15 % [Стручков В. И., Луцевич Э. В., 1976].

    Имеются сведения о том, что ОНК при беременности встречается чаще, а летальность при ней значительно выше, чем у небеременных. Как свидетельствует сборная статистика 70-х годов, по срокам беременности все заболевшие женщины распределились следующим образом: в I триместре— 15,5%, во II — 21,1 %, в III —52,9%, в родах — 2,3% и в послеродовом периоде — 8,2 % больных. Летальность от ОНК со сроком беременности также возрастает, что обусловливается запоздалостью хирургической помощи.

    Летальность при операциях, производимых позднее 6 ч от начала заболевания, более чем в 2 раза превышает таковую при операциях в ранние сроки. К сожалению, данные литературы свидетельствуют о том, что беременных с ОНК редко оперируют в первые часы заболевания, почти у половины женщин хирургическое вмешательство производят позднее 36 ч от появления начальных симптомов. Потери плодов — новорожденных при ОНК выше, чем при любом другом заболевании группы «острого живота», достигая 50—75 % [Schmltt W., 1979].

    Кишечная непроходимость представляет собой комплекс патологических состояний, при которых нарушается проходимость кишечника. Наиболее распространенным является разделение всех видов кишечной непроходимости на 2 группы — механическую и динамическую. Частота их при беременности и вне ее примерно одинакова (соответственно 88 и 12 %).

    Динамическая непроходимость у беременных приобретает особое значение; некоторые зарубежные авторы даже выделяют 2 варианта ОНК: ОНК при беременности и ОНК беременных. Причиной последней является встречающееся только у беременных полное или почти полное снижение тонуса дистального отдела толстой кишки, вследствие этого становится возможным сдавление его в месте перехода в малый таз головкой плода или маткой, даже сократившейся после родов.