Осмотр гинекологической больной (часть 3)

Симптом мышечной защиты при различных заболеваниях выражен неодинаково. Так, при апоплексии яичника этот симптом выражен значительно слабее, чем при аппендиците. При апоплексии правого яичника нередко можно относительно свободно пальпировать придатки матки, в то время как при аппендиците напряжение мышц в этой области настолько выражено, что пальпировать придатки матки не удается.

Обследование больной завершается гинекологическим осмотром. Вначале производят осмотр наружных половых органов, затем приступают к двуручному влагалищному исследованию, а при необходимости — и к ректальному. Влагалищное исследование дает врачу ценные данные о состоянии внутренних половых органов и позволяет выявить наличие опухолей, воспалительных процессов и других гинекологических заболеваний.

Для правильной диагностики важно не столько наличие отдельных симптомов, сколько обнаружение их в комплексе с другими признаками болезни. Отдельные, хотя и неспецифические, симптомы в сочетании часто приобретают черты специфичности. Например, наличие кровянистых выделений из половых органов является симптомом ряда гинекологических заболеваний, но если при этом имеются указания на обморочное состояние, то диагноз внематочной беременности становится почти очевидным.