• Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Осложнения после переливания крови и гемотрансфузионный шок (часть 3)

    Хорошие результаты дает внутривенное вливание низкомолекулярных коллоидных кровезаменителей (реополиглюкин, желатиноль, поливинол). Необходимо вводить кортикостероиды, так как они уменьшают интенсивность и быстроту реакции антиген - антитело. По показаниям применяют сердечные, седативные и десенсибилизирующие средства. Производят также переливание совместимой крови. Необходимое для переливания количество крови зависит от глубины шока и кровопотери. В наиболее тяжелых случаях производят обменную трансфузию. Необходимо следить за тем, чтобы кровопотеря не превышала количества вводимой крови.

    Одновременно с переливанием крови показано применение осмотического диуретика маннитола, который вводят в вену в течение 10 мин (100 мл 20% раствора). Если диурез увеличивается, то введение препарата следует продолжать. При отсутствии эффекта его надо прекратить, так как это может повести к отеку легких. Желательна консультация гематолога. Для лечения острой почечной недостаточности больную следует перевести в нефрологический центр.

    С целью профилактики посттрансфузионных осложнений следует прежде всего производить переливание крови только по строгим показаниям.

    У больных, организм которых сенсибилизирован к введению белка, может развиться тяжелая посттрансфузионная реакция с высокой температурой тела, ознобом, резким снижением сердечно-сосудистой деятельности. В связи с этим всегда следует выяснять, производилось ли больной переливание крови и как она его переносила. Если в анамнезе имеются указания на посттрансфузионные реакции, роды мертвым плодом или выкидыш, то можно предполагать, что у женщины в крови отсутствует резус-фактор.

    Больные с длительными нагноительными процессами, изменениями свертывающей системы крови или другими хроническими заболеваниями также часто дают реакцию на переливание крови, так как нередко у них нарушены функции почек и печени. Следует обращать внимание на состояние донорской крови. При наличии в ней хлопьев, сгустков, гемолиза или грубой мути переливать ее нельзя.





    • Анафилактический шок
      В настоящее время, когда проводится лечение различными медикаментозными препаратами, практически любой из них может вызвать анафилактический шок. Шок возникает в результате аллергической реакции....
    • Бактериальный шок
      Тяжелым осложнением аборта является сепсис (септицемия, септикопиемия). Септицемия начинается остро с повышения температуры тела, озноба. К этому быстро присоединяются явления общей интоксикации,...
    • Недостаточность функции надпочечников
      Надпочечниковая недостаточность прежде всего может быть следствием заболевания самих надпочечников. Функциональное состояние коры надпочечников нарушается при шоке, кровопотере, инфекционных забол...
    • Диабетическая кома
      Комитет экспертов ВОЗ в 1981 г. предложил классификацию диабета, в соответствии с которой различают два типа заболевания — инсулинзависимый и инсулиннезависимый (у лиц с нормальной массой тела и о...


    X