• Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • При появлении указанных симптомов следует создать абсолютный покой, назначить антибактериальную и антикоагулянтную терапию, а также обезболивающие препараты.

    Гепарин вводят по 5000 - 10 000 ЕД через 4 ч под контролем свертывания крови. При улучшении состояния больной переходят на введение антикоагулянтов непрямого действия (пелентан, дикумарин, фенилин и т. д.). При передозировке антикоагулянтов, что проявляется гематурией, кровоточивостью десен и т. д., в вену медленно вводят 5 мл 1 % раствора протамина сульфата. При необходимости введение препарата повторяют через 15 - 30 мин. Если протамина сульфат неэффективен, следует сделать переливание крови с целью возмещения недостаточности трмбоцитов и других факторов свертывания крови. Однако переливание крови увеличивает опасность развития тромбоэмболических осложнений, поэтому прибегать к гемотрансфузии следует только по особым показаниям.

    После операции необходимо проводить неспецифические мероприятия по профилактике тромботических осложнений: бинтование нижних конечностей эластическими бинтами, ускоряющее кровоток по системе глубоких вен нижних конечностей и препятствующее стазу крови в них, раннее активное поведение в кровати (повороты присаживание, вставание), лечебную гимнастику, санацию трахеобронхиального дерева.

    В качестве специфического метода профилактики целесообразно назначение небольших доз гепарина (по 5000 ЕД 2 раза в сутки в течение первых 7 сут после операции), механизм действия которого на систему гемостаза основан на его способности усиливать биологическое действие антитромбина III. При использовании малых доз гепарина не требуется специального лабораторного контроля.

    В широкой клинической практике целесообразно применять тромбоэластографию в качестве скрининга за контролем системы гемостаза в послеоперационном периоде.







    X