Реклама


Поиск симптома

  • Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Перфорация матки (часть 3)

    Во время чревосечения вопрос об удалении или оставлении матки должен решаться в зависимости от ее состояния. При наличии больших раневых участков с повреждением сосудистых пучков, гематом в параметрии, некроза и нагноения матку следует удалить.

    Если имеются признаки инфицирования, то рекомендуется ввести дренажи в брюшную полость для эвакуации ее содержимого и лечения антибиотиками. В послеоперационном периоде необходима интенсивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.

    Во время выскабливания матки при раке эндометрия легко сделать перфорацию, так как опухоль может прорастать стенку матки. В связи с этим больным с подозрением на злокачественный процесс выскабливание матки следует производить особенно осторожно. Если перфорация произошла при диагностическом выскабливании, то вопрос о дальнейшей тактике должен решаться в зависимости от возраста больной, характера соскоба, а также клинических проявлений прободения матки. Выскабливание матки у таких больных лучше проводить при наличии действующей операционной.

    В настоящее время для оценки характера повреждения матки и внутрибрюшных органов может быть использована лапароскопия. При этом предоставляется возможность не только выявить характер повреждений, но и провести коагуляцию кровоточащих участков при небольшом перфорационном отверстии на матке. Если наблюдаются выраженные симптомы внутрибрюшного кровотечения, то надо сразу производить чревосечение, не теряя времени на дополнительные манипуляции.