• Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • После гинекологических операций нередко нарушается акт мочеиспускания в результате травмирования мочевого пузыря в процессе операции и нарушения его иннервации. Переполненный мочевой пузырь может симулировать ряд патологических состояний: гематому, парез кишечника и т. д. В послеоперационном периоде необходимо тщательно следить за мочеиспусканием и определять диурез. При задержке самопроизвольного мочеиспускания показана катетеризация мочевого пузыря.

    После операции могут выявляться осложнения, связанные с повреждением мочевыводящих путей.

    Подтекание мочи из влагалища после экстирпации матки может быть обусловлено ранением мочеточника или мочевого пузыря. Уточнить диагноз позволяет инсталляция раствора метиленового синего в мочевой пузырь. При травме мочевого пузыря тампон, предварительно введенный во влагалище, окрасится в голубой цвет. Если подтекает неокрашенная моча, можно предположить травму мочеточника.

    Неотложная помощь необходима больным, у которых отсутствует отделение мочи после операции. Это может быть связано с двусторонней перевязкой мочеточников. Быстро появляется болезненность в области почек. Симптом Пастернацкого резко положителен

    (отсутствие мочи может быть также связано с «шоковой почкой»). Катетеризация мочеточников и экскреторная урография позволяют уточнить диагноз. При механическом препятствии показаны срочная операция и восстановление проходимости мочевыводящих путей.

    Если нет сообщения брюшной полости с влагалищем при ранении мочевыводящих путей (перерезка либо ранение мочеточников или мочевого пузыря), то возникает мочевой затек, который проявляется раздражением брюшины и интоксикацией. У таких больных в брюшной полости определяется свободная жидкость. Для уточнения диагноза показаны цистоскопия и экскреторная урография. Обзорный рентгеновский снимок брюшной полости производят для определения наличия свободной жидкости.





    X