Реклама


Поиск симптома

  • Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Перекрут ножки опухоли яичника (часть 2)

    При частичном перекруте ножки опухоли все явления значительно менее выражены и могут исчезнуть даже без лечения. Во время операции выявляется ряд вторичных изменений в опухоли (некроз, кровоизлияния).

    Клиническая картина при перекруте ножки кистомы настолько характерна, что диагноз ставится без особого труда. Чаще всего подвергаются перекручиванию дермоидные кисты яичника, так как они имеют длинную ножку и обладают особенно большой подвижностью. Нередко происходит перекрут ножки паровариальной кисты. Несмотря на то что паровариальная киста располагается между листками широкой связки, она в силу своей тяжести может вытягивать их, вследствие чего образуется выраженная ножка. При ее перекруте клиническая картина та же, что и при перекруте ножки опухоли.

    Как уже было отмечено, больные с перекрутом ножки подлежат срочной операции. После вскрытия брюшной полости, прежде чем приступить к дальнейшему вмешательству, следует тщательно осмотреть матку, оба яичника, маточные трубы, определить состояние брюшины, наличие спаек и т. д. Необходимо получить четкое представление об образовании, исходящем из яичника.

    После удаления опухоль следует вскрыть (это делает врач, не принимающий участия в операции). Наружная поверхность капсулы может быть гладкой и не вызывать сомнений в доброкачественной природе опухоли, в то время как на разрезе могут выявиться признаки злокачественности (хрупкие, легко кровоточащие сосочки, «мраморный» вид опухоли и пр.). Если имеется подозрение на злокачественную опухоль, а уточнение диагноза не представляется возможным, то следует произвести пангистерэктомию и резекцию большого сальника, т. е. операцию, которая дает возможность надеяться на благоприятный исход. При доброкачественной опухоли тактика хирурга зависит от строения опухоли, состояния второго яичника и матки, возраста больной, наличия различных моментов, осложняющих имеющуюся опухоль.