Реклама


Поиск симптома

  • Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Апоплексия яичника

    Апоплексия яичника - внезапно наступившее кровоизлияние, сопровождающееся нарушением целости ткани яичника и кровотечением в брюшную полость. Среди причин внутрибрюшных кровотечений 0,5 - 2,5% приходится на апоплексию.

    Длительное время считалось, что кровотечение из яичника всегда связано с яичниковой беременностью. Однако по мере накопления фактов выяснилась ошибочность этой точки зрения. Известно, что небольшое кровоизлияние в яичник в процессе разрыва фолликула и образования желтого тела представляет собой обычное явление. Однако, как правило, такие кровоизлияния не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами. Кровотечению предшествует образование гематомы, которая вызывает резкие боли вследствие нарастания внутриовариального давления. Затем следует разрыв ткани яичника, что приводит к кровотечению даже при небольшом отверстии. Разрыв яичника возникает вследствие застойной гиперемии, варикозного расширения или склерозирования сосудов, а также склеротических изменений в строме. Изменения сосудов и ткани яичника являются результатом предшествующего патологического процесса, чаще всего воспаления придатков матки или аппендицита. Немаловажная роль принадлежит нарушениям нейровегетативной и эндокринной систем.

    У большинства больных, оперированных по поводу апоплексии яичника, наблюдаются такие патологические процессы, как мелкокистозные изменения, хроническое воспаление придатков матки, кисты яичников, миома матки, хронический аппендицит. Провоцирующими моментами при апоплексии яичника могут явиться травма, физическое напряжение, половые сношения, особенно прерванные, внутриматочные спринцевания и т. д. Однако апоплексия яичника может развиться и состоянии полного покоя и даже во сне. Апоплексия яичника может наступить в различные фазы менструального цикла, но чаще всего наблюдается в период овуляции и в стадии васкуляризации желтого тела. Самым частым источником кровотечения является желтое тело или его киста. Не исключается возможность разрыва желтого тела во время беременности. Апоплексия возникает, как правило, у женщин в возрасте 20 - 36 лет. Чаще происходит разрыв правого яичника.