Реклама


Поиск симптома

  • Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Апоплексия яичника (часть 2)

    Клиническая картина обусловлена характером кровотечения и сопутствующими заболеваниями. Апоплексии яичника всегда сопутствуют внутреннее кровотечение и болевой синдром. В зависимости от преобладания одного из этих симптомов условно различают анемическую форму заболевания и болевую. При одинаковой выраженности этих симптомов констатируют смешанную форму патологии.

    Обычно заболевание начинается остро, с появления внезапных, иногда очень сильных болей внизу живота, с преимущественной локализацией на стороне пораженного яичника. Боли могут возникнуть во время физического напряжения. При осмотре больной отмечаются напряжение передней брюшной стенки, резко выраженные симптомы раздражения брюшины. При перкуссии живота может определяться свободная жидкость в брюшной полости (кровь). При обильном кровотечении возникают френикус-симптом и явления коллапса. Нередко приступ болей сопровождается тошнотой и рвотой.

    При влагалищном исследовании находят нормальных размеров матку. Если гематома невелика, то пальпируется увеличенный яичник шаровидной формы, мягковатой консистенции, резко болезненный. При более выраженном кровоизлиянии в области придатков матки определяется образование, похожее на кисту яичника. При наличии значительного кровоизлияния в брюшную полость и раздражения брюшины пальпация матки и придатков затруднена. Кровотечение из яичника может быть настолько обильным, что приводит к гибели больных.

    Анемическую форму заболевания, как правило, принимают за трубную беременность, болевую - за аппендицит. Окончательный диагноз обычно устанавливается во время операции, хотя в ряде случаев выражены симптомы, по которым можно провести дифференциальную диагностику этих заболеваний. Апоплексия яичника обычно наступает внезапно, среди полного благополучия, часто в середине менструального цикла. Задержка менструации и признаки беременности отсутствуют. Наружное кровотечение не наблюдается. Биологические реакции на беременность отрицательны.