Реклама


Поиск симптома

  • Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Аномалии развития влагалища и матки

    Изучение генеза врожденных аномалий развития уро-генитальной системы привлекает внимание многих исследователей. Это связано с тем, что такие пороки не только вызывают тяжелые страдания женщины, но и являются причиной нарушения репродуктивной функции. Ряд авторов высказывают мнение о возможной роли средовых факторов в периоде эмбриогенеза (интоксикация, температурные воздействия и др.).

    Наследственные факторы в виде хромосомных и генных мутаций также могут быть причиной возникновения пороков развития. По нашим данным, отягощенная наследственность имела место у 40% женщин (самопроизвольные выкидыши, ранняя детская смертность неясной причины, нарушение менструальной функции, бесплодные браки, пороки развития у родственников). Часто возраст родителей превышает 35—40 лет. Матери многих больных ранее находились в стрессовых ситуациях, связанных с войной, длительным голоданием, травмой. У ряда больных родители страдали алкоголизмом или имели контакт с профессиональными вредностями (химическое производство, радиоактивные вещества).

    Одной из частых причин срочного оперативного вмешательства у девочек являются аномалии развития влагалища и матки. В периоде полового созревания клинически проявляются пороки развития, сопровождающиеся полной или частичной задержкой оттока менструальной крови.

    Полным нарушением оттока менструальной крови характеризуется аномалия развития влагалища при нормально функционирующей матке. Матка у этих больных занимает правильное срединное положение, нижний полюс ее достигается при ректоабдоминальном исследовании. Эта патология проявляется с наступлением возраста менархе и часто требует неотложной хирургической помощи. Во многих случаях допускают диагностические ошибки: ставят диагноз опухоли яичника, аппендицита и т. д. Девушек с острыми болями внизу живота ошибочно подвергают необоснованным, иногда неоднократным чревосечениям. Нередко удаляют матку в тех случаях, когда следует лишь рассечь перегородку влагалища. В процессе диагностики необходимо обращать внимание на величину отсутствующей части влагалища, время и интенсивность болевого синдрома, а также размеры опухолевидного образования в малом тазе. Речь может идти об атрезии девственной плевы, аплазии нижней трети влагалища, аплазии двух нижних третей влагалища, отсутствии верхней трети влагалища и, наконец, полном отсутствии влагалища при функционирующей матке.