• Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Успех операции в большой мере зависит от того, какая часть влагалища отсутствует. При заращении гимена показано его крестовидное рассечение и опорожнение гематокольпоса. При отсутствии нижней трети влагалища расслаивают ткани в области входа во влагалище, рассекают нижний купол влагалища и подшивают его слизистую оболочку к области входа во влагалище. В случае отсутствия средней трети влагалища рассекают ткани между нижней и верхней третью влагалища и сшивают слизистые оболочки этих участков. При таких формах патологии, как правило, операции эффективны.

    Наиболее неблагоприятно отсутствие верхней трети или всего влагалища. У таких больных отсутствуют влагалищные своды, шейка матки, как правило, недоразвита либо отсутствует. Операции, как отмечено выше, малоэффективны и технически сложны.

    Частичное нарушение оттока менструальной крови возникает при добавочном замкнутом функционирующем роге матки. Клиническая картина характеризуется рано возникающим резко выраженным болевым синдромом.

    Распознать эту патологию трудно (мы наблюдали больных, которым ставился диагноз острого аппендицита и другой внутрибрюшной патологии). Один из действенных дополнительных методов исследования — экскреторная урография, при которой выявляется, что отсутствует почка на стороне замкнутого рога матки. У половины больных, кроме, того, отсутствуют придатки матки. Такие больные нуждаются в чревосечении и удалении рудиментарных маток.

    Описываемая патология очень трудна для диагностики. Стойкая первичная альгоменорея, кровянистые или гнойные выделения из влагалища, а также наличие опухолевидного образования в малом тазе позволяют заподозрить аномалию развития. При установлении диагноза хирургическое лечение не представляет трудностей. Иссекают достаточно широко участок замкнутого влагалища, создавая тем самым условия для оттока менструальной крови.

    Следует отметить, что при аномалиях развития половых органов часто допускают диагностические ошибки и производят неоправданные хирургические вмешательства. Это объясняется недостаточным знакомством врачей с данной патологией. Между тем ежемесячно повторяющиеся боли внизу живота и опухолевидное образование в малом тазе у девочек пубертатного возраста всегда должны наводить на мысль об аномалии развития половой системы.







    X