Ультразвуковое исследование
В настоящее время эхография стала одним из ведущих методов исследования в гинекологии, чему способствовало появление аппаратуры с высокой разрешающей способностью. Применение ультразвука для медицинской диагностики основано на том, что ткани различной плотности, по-разному отражают и поглощают ультразвуковую энергию, причем ультразвук способен отразиться от границ раздела двух сред, незначительно отличающихся друг от друга по плотности. С помощью ультразвука можно получить изображение таких образований, которые недоступны для рентгенологического исследования в силу небольшой плотности.
С диагностической целью применяется ультразвук ча стотои от 1 до 15 МГц. Более высокая частота позволяет получить изображение образований в тканях, которые лежат очень близко друг от друга, но глубина проникновения ультразвука в ткани при этом невелика. При меньшей частоте ультразвука уменьшается разрешающая способность метода, т. е. можно получить изображения участков тканей, лежащих дальше друг от друга, чем при высокой частоте, но увеличивается глубина проникновения ультразвука в ткани.
В обычных условиях тазовые органы недоступны для исследования в связи с выраженным отражением ультразвуковых волн от содержащих газ петель кишечника. Для визуализации внутренних половых органов необходимо хорошее наполнение мочевого пузыря. Такой пузырь вытесняет из малого таза кишечник и представляет собой идеальную среду для прохождения ультразвуковых волн. Наряду с этим он становится как бы эталоном, необходимым для дифференциации плотных и жидкостных образований.
Показанием к ультразвуковому исследованию являются необходимость установить наличие опухоли, определить ее консистенцию и провести дифференциальную диагностику опухолей матки и придатков.
Ультразвуковое исследование легко переносится больными, к этому методу исследования почти нет противопоказаний. Исключением служат заболевания кожи передней брюшной стенки, так как в этих случаях смазывание пораженных участков вазелином и прикладывание к ним датчика вызывают дополнительное раздражение. При проведении исследования женщина должна лежать на спине. Кожу живота и мембрану датчика прибора смазывают вазелиновым маслом для создания звукового контакта, после чего датчик прикладывают к передней брюшной стенке.