Тромбоз сосудов брыжейки кишечника

Тромбоз сосудов брыжейки кишечника встречается сравнительно редко. Заболевание отличается тяжелым течением и часто заканчивается смертью больной. Эта патология, как правило, встречается у лиц старше 50 лет, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ревмокардит и порок сердца). Острая непроходимость брыжеечных сосудов обусловлена тромбозом или эмболией. Чаще всего тромбируются верхняя брыжеечная артерия и ее ветви.

Заболевание развивается остро, реже подостро. Типичны сильные, иногда схваткообразные боли в животе которые локализуются в эпигастральной области или по' всему животу. Иногда боли отмечаются в правой половине живота над лобком, что может служить причиной диагностических ошибок. Возникновение болей в эпигастрии можно объяснить ишемией и раздражением верхнего брыжеечного сплетения. Больные беспокойны, стонут, просят о помощи, часто меняют положение тела и даже встают. Лицо бледное с цианотичным оттенком. Одновременно с болями в животе возникают рвота и понос. Понос обусловлен бурной перистальтикой кишечника. Позднее развивается парез кишечника. Иногда в испражнениях и рвотных массах имеется примесь крови.

В начальной стадии заболевания симптомы раздражения брюшины отсутствуют, так как она еще не вовлечена в воспалительный процесс. В дальнейшем наблюдается вздутие живота и напряжение мышц передней брюшной стенки, что характерно для перитонита. В крови отмечается резко выраженный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.

Диагностика и лечение тромбозов и эмболии брыжеечных сосудов — один из труднейших разделов хирургии. Сложность распознавания этой патологии объясняется редкостью заболевания и недостаточной осведомленностью о нем врачей. Ранняя операция повышает эффективность терапии. Заболевание нередко смешивают с дизентерией, илеусом и пр.