• Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Гинеколог должен знать, что опухоли в мало тазе могут служить причиной обтурационной непроходимости толстого или тонкого кишечника. Сами по себе опухоли матки и придатков редко вызывают кишечную непроходимость, но наличие спаечного процесса, нередко их сопровождающего, и вовлечение в процесс кишечной стенки могут быть причиной частичной непроходимости. Следует помнить, что если больная перенесла одну операцию или несколько операций, то у нее может возникнуть частичная спаечная непроходимость. После операции на органах брюшной полости угнетение моторики желудочно-кишечного тракта носит рефлекторный характер. В дальнейшем развиваются дистрофические изменения вегетативной нервной системы (ганглии желудка, кишечника, солнечного сплетения).

    При нарушении механизмов, регулирующих нормальную перистальтику кишечника, возникает паралитическая непроходимость кишечника, прекращается перистальтика, возникает вздутие петель кишечника с венозным выраженным застоем. Рано возникает рвота, отсутствуют перистальтические шумы и плеск жидкости в кишечнике. При рентгенологическом исследовании определяются характерные чаши Клойбера с горизонтальными уровнями жидкости.

    Длительное вздутие кишечника вызывает повышенную резорбцию кишечного содержимого, вследствие чего бактерии проникают в кровоток и брюшную полость. Нарушается водно-солевой обмен. Состояние больной ухудшается, может легко развиться картина перитонита. Лечение должно проводиться в общехирургическом стационаре.

    Острая паралитическая непроходимость кишечника, не связанная с каким-либо заболеванием, которое требует операции, встречается редко. Часто она сопровождает перитонит, перекрут ножки опухоли яичника, почечную колику и т. д. Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызывающей непроходимость. Вопрос терапии следует решать совместно с общим хирургом. При подозрении на непроходимость кишечника госпитализация больной обязательна.





    X