Реклама


Поиск симптома

  • Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Вирусный гепатит В (b, Б)

     В анамнезе у больных гепатитом Б, как правило, имеются указания на переливание крови, инъекции различных препаратов, но возможно заражение половым путем при накоплении вируса в цервикальном канале, во влагалище; при акушерских, хирургических операциях и зубоврачебных вмешательствах. При парентеральном пути заражения достаточно иметь контакт с 10~ мл крови.

    Возбудитель ВГВ устойчив к физическим и химическим факторам, поэтому инструментарий следует подвергать тщательной обработке до автоклавирования, которые проводятся не менее 45 мин при t 120° С.

    Источниками ВГВ являются больные любой формой (острой и хронической), а также «носители» HBs Ag, особенно с наличием HBsAg в крови. Больные ХГВ и носители вируса могут сохранять эпидемиологическое значение на протяжении всей жизни.

    Инкубационный период длительный: от 6 недель до полугода. Преджелтушная стадия в среднем продолжается 14 дней, в этот период отмечаются диспепсические проявления, изредка аллергическая реакция в виде уртикарных высыпаний, артралгии. По сравнению с ВГА при ВГВ обычно более выражена интоксикация, которая в некоторых, особо тяжелых случаях продолжает нарастать и в желтушный период. Диагноз подтверждает положительная реакция на поверхностный антиген вируса гепатита (HBs Ag). Эту реакцию необходимо ставить повторно, так как иногда отмечается отрицательный результат при наличии заболевания.

    В подобных случаях для установления диагноза следует оценить все клинические симптомы и биохимические показатели. Обращают внимание на гепатоспленомегалию, потемнение мочи, обесцвечивание кала. Зуд обычно интенсивнее и длительнее, чем при ВГА, выше показатели активности аминотрансфераз, содержания билирубина. Снижен уровень протромбина, значительно снижена сулемовая проба. Следует однако подчеркнуть, что разграничить ВГА и ВГВ по клиническим и биохимическим данным трудно.