Вирусный гепатит В (b, Б) (часть 2)

Течение ВГВ обычно более тяжелое, чем ВГА, возможно развитие такого осложнения, как острая печеночная недостаточность.

Если при ВГА у беременных ребенок не подвержен риску инфицирования (ВГА перинатально не передается), то при ВГВ может происходить заражение во время родов через измененную кожу плода, в результате заглатывания и аспирации околоплодных вод. Трансплацентарное инфицирование подвергается в последние годы сомнению. По современным сводкам, риск внутриутробного инфицирования оценивается в 25—50%.

Для предупреждения заражения новорожденных все беременные должны быть обследованы высокочувствительными методами на наличие поверхностного антигена — HBsAg, на ранних сроках беременности и в 32 нед.

Роды у рожениц с острым вирусным гепатитом В проводят в специализированных инфекционных стационарах; роженицы с ХГВ и носительницы HBsAg должны рожать в специализированных отделениях роддомов со строгим соблюдением противоэпидемических мероприятий.