Реклама


Поиск симптома

  • Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Беременность, роды и послеродовой период при некоторых заболеваниях печени (часть 2)

    Во время беременности, родов и в послеродовой период у женщин может встретиться практически любая из указанных форм желтух. Н. А. Фарбер (1990) подразделяет основные разновидности желтух у беременных на 3 группы:


    Первая группа. Присоединение к беременности гепатотропной инфекции, обусловленной:
    а) вирусами ГА, ГВ, ГС, ГО, ГЕ, инфекционного мононуклеоза, цитомегалии, желтой лихорадки, ВИЧ;
    б) спирохетами (лептоспирозы, сифилис);
    в) бактериями (паратифозные палочки, иерсинии, сальмонеллы);
    г) простейшими (малярия, амебиаз).


    Вторая группа.
    Присоединение к беременности желтух в результате воздействия различных факторов, не обусловленных гепатотропной инфекцией и состоянием беременности:
    а) механических (холелитиаз, холециститы, неоплазмы);
    б) обменных (ожирение, гипертиреоз и т. д.);
    в) токсических (медикаментозных, профессиональных и др.);
    г) септико-токсических (сепсис);
    д) гемолитических (приобретенные и врожденные гемолитические желтухи различного типа).


    Третья группа. Желтухи, обусловленные собственно патологией беременности:
    а) чрезмерная рвота беременных;
    б) холестатический гепатоз беременных;
    в) гестоз с почечно-печеночным синдромом при:
    1) пиелитах беременных;
    2) нефропатии беременных;
    г) острый жировой гепатоз беременных.


    Действительно ли опасна поздняя беременность? Читайте ответ на страницах Медицинского ресурса

    Развитие желтухи, как известно, связано с нарушением пигментного обмена. Билирубин образуется из гемоглобина в ретикулогистиоцитарной системе (главным образом в печени, селезенке, костном мозге). Свободный (непрямой) билирубин попадает в кровь, где связывается с альбуминами, выполняющими транспортную функцию. Печень участвует как в образовании билирубина, так и в сто метаболизме. Гепатоциты осуществляют три функции: 1) захват пигмента из крови; 2) связывание билирубина с глюкуроновой кислотой при участии фермента глюкуронилтрансферазы; 3) выделение водорастворимого конъюгата билирубина в желчные капилляры.




    • Диагностика и лечение ХГБ
      Некоторые авторы считают характерным для ХГБ обнаружение в крови необычного для физиологической беременности альбуминлипопротеида LP-X
    • Холестатический гепатоз беременных
      Холестатическая желтуха беременных описывается в литературе под многими названиями: холестатический гепатоз у беременных, поздний гестоз с печеночным синдромом, идиопатическая желтуха беременных,...
    • Острый жировой гепатоз беременных, ОЖГБ
      Острый жировой гепатоз беременных встречается редко, среди беременных и рожениц с различными формами желтух — в 1,91%. Н. А. Фарбер, К. А. Мартынов (1991) за 30 лет наблюдали и проводили лечение 21 женщины с ОЖГБ.
    • Вирусные гепатиты и беременность
      Из числа желтух, не связанных с наличием беременности, первостепенное значение имеют вирусные гепатиты. У беременных вирусные гепатиты обычно протекают тяжелее, чем у небеременных. Н. А. Фарбер (1...
    • Цирроз печени и беременность
      Цирроз печени, по определению А. Ф. Блюгера (1978) — это хроническое диффузное поражение печени, которое морфологически характеризуется нарушением цитоархитектоники печеночной дольки с формировани...
    • Острая печеночная недостаточность
      Печеночная кома — клинический синдром, возникающий при тяжелых формах вирусного гепатита в результате усугубления патологического процесса, приводящего к острому массивному некрозу паренхимы печен...