Профилактика основных осложнении в связи с заболеваниями органов дыхания

Профилактика экстрагенитальных заболеваний у беременных женщин, рожениц и родильниц — это основа дальнейшего снижения тяжелых осложнений беременности и родов, улучшения показателей материнской и перинатальной смертности.

Выявлению экстрагенитальной патологии у беременных способствует тесная связь женских консультаций с поликлиниками общей сети. Диспансерная работа женской консультации должна быть построена так, чтобы можно было своевременно выявить неспецифические заболевания легких у женщин и обеспечить квалифицированное обследование для решения вопроса о возможности сохранения беременности. Из методических указаний Министерства здравоохранения (1980) следует, что показаниями для прерывания беременности в I триместре являются: 1) заболевания легких, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью, кровохарканьем и амилоидозом внутренних органов, 2) астматическое состояние, не купирующееся в течение нескольких дней, 3) выпотной плеврит. Показанием для прерывания беременности во II триместре служит тяжелое астматическое состояние.

Таким образом, большинство беременных, страдающих НЗЛ, имеют возможность сохранить беременность под тщательным наблюдением терапевта и акушера. Для предупреждения развития дыхательной или сердечно-легочной недостаточности у беременных и обеспечения благоприятного исхода родов для матери и плода необходимо соблюдать следующие принципы ведения больных:

— раннее выявление и диспансерный учет беременных с хроническими воспалительными заболеваниями легких;

— ранняя и полноценная терапия заболеваний легких;

— своевременная диагностика дыхательной недостаточности I степени;

— профилактика и терапия гипоксии и гипотрофии плода;

— своевременная госпитализация для стационарного лечения в случае обострения заболевания;

— бережное ведение родов с адекватным обезболиванием и укорочением периода изгнания.