Реклама


Поиск симптома

  • Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Острые неспецифические заболевания легких (часть 4)

    Основными клиническими проявлениями острой пневмонии являются: острое начало, выраженные явления интоксикации и признаки воспалительного процесса в легких. Общетоксические явления манифестируют более или менее выраженной температурной реакцией, которая при крупозной пневмонии сохраняется 5—9 дней, при очаговой — от 1 —2 дней до 1 —2 нед. Одновременно с повышением температуры тела у больных отмечается сильная головная боль, ломота во всем теле, общая слабость, одышка, цианоз, снижение АД, тахикардия.

    Ведущими клиническими признаками являются кашель, колющие боли в боку при дыхании, сухой, приступообразный кашель наблюдается при микоплазменных и вирусных поражениях легких. Кашель с ржавой и слизисто-гнойной мокротой бывает при крупозной пневмонии. Гнойная мокрота имеет место при стафилококковой и небактериальных абсцедирующих пневмониях. Колющие боли при дыхании, связанные с поражением плевры, сильнее выражены при крупозной пневмонии.

    Наиболее существенными для диагноза являются результаты физикальнбго и рентгенологического обследования больных. При физикальном обследовании, в зависимости от клинико-морфологических проявлений воспалительного процесса в легких, выявляются следующие данные. При крупозной пневмонии отмечается четкое притупление перкуторного звука, соответствующее пораженному сегменту или доле легкого, с выраженным усилением голосового дрожания и бронхофонией. При выслушивании определяется или бронхиальное, или очень жесткое дыхание.

     В начале заболевания и в период снижения температуры в соответствующих зонах отмечаются крепитирующие или мелкопузырчатые влажные хрипы и, как правило, шум трения плевры. При очаговых пневмониях физикальные данные неоднородны и зависят от протяженности процесса, который при мелкоочаговых и очаговых поражениях ограничен пределами сегмента легкого. Притупления перкуторного тона нет или оно небольшое. Дыхание жесткое, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, а шум трения плевры появляется только при развитии фибринозного плеврита. При крупноочаговых и сливных очаговых пневмониях физикальные данные во многом сходны с таковыми при крупозной пневмонии.