• Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • Клинические проявления ДН, независимо от причин, проявляются остро или постепенно возникающей тяжелой одышкой, ощущением «нехватки» воздуха, общей слабостью, падением АД, тахикардией, цианозом, нарастающей правожелудочковой недостаточностью кровообращения.

    Лечение тяжелой ДН необходимо осуществлять в специализированных отделениях реанимации и интенсивной терапии.

    Для своевременной и эффективной терапии ДН прежде всего следует установить причину нарушения легочного этапа газообмена конкретно у каждой больной. Основные принципы лечения больных ОДН сводятся к следующему:

    1. Применение дыхательных аналептиков, в частности этимизола (парентерально, позже внутрь), который, возбуждая дыхательный центр, значительно увеличивает объем дыхания.

    2. Инфузии плазмозамещающих, реологически активных растворов, ликвидирующих гиповолемию и улучшающих общую и регионарную гемодинамику.

    3. Оксигенотерапия, которая является абсолютно показанной больным с гипоксемией, сопровождающейся гиперкапнией; кислородная терапия должна быть длительной и непрерывной.

    4. Обязательное восстановление нарушенной механики дыхания при наличии экссудативного плеврита, гемо- и пневмоторакса, высокого стояния диафрагмы и т. д.

    5. Обеспечение проходимости дыхательных путей (разжижение мокроты, применение муколитических, откашливающих средств и бронходилататоров, постурального дренажа, вибрационного массажа грудной клетки, искусственной вентиляции легких).

    6. Борьба с инфекцией, проведением бронхолегочной санации. Наряду с вышеуказанным, должна осуществляться терапия

    большими дозами кортикостероидов, проводиться кардиотоническая терапия (коргликон, строфантин и др.). У больных с гипоксемической формой ДН при отсутствии выраженных вентиляционных расстройств можно использовать (и получать при этом хороший клинический эффект) длительную перидуральную блокаду тримеканном. Основным механизмом ее действия являются понижение давления в легочной артерии и рефлекторная бронходилатация.





    X