• Внимание! На сайте открылся форум женской консультации, где можно задать вопрос врачу гинекологу онлайн.

  • По современной классификации, различают две основные формы БА: инфекционно-аллергическую и атопическую (неинфекционную). Инфекционно-аллергическая форма возникает на основе острых или хронических неспецифических заболеваний бронхолегочного аппарата, главным образом на фоне хронического обструктивного бронхита. По мнению П. К. Булатова (1972), инфекционно-аллергическая форма, сопровождающаяся бактериальной сенсибилизацией, наблюдается у 97 % больных бронхиальной астмой. У беременных женщин этот вариант БА является также самым распространенным. Атопическая форма БА наблюдается у лиц с повышенной чувствительностью к аллергенам неинфекционного происхождения.

    Независимо от указанных форм выделяют 3 стадии развития БА: 1) предастму, 2) приступы удушья, связанные с острым спазмом бронхиальной мускулатуры или отеком слизистой оболочки и гиперсекрецией вязкой слизи, и 3) астматический статус. Приступы удушья по интенсивности могут быть легкими, средними и тяжелыми. Предастма является начальным этапом развития заболевания. Среди группы лиц с признаками предастмы преобладают молодые женщины с отягощенной наследственностью, с бытовой и пищевой аллергией. У 75 % женщин имеются нарушения функции яичников в виде так называемого дисгормонального дефекта (снижение уровня гестагенов и эстрогенов).

    Приступы БА возникают на фоне обострения воспалительного процесса и могут быть единичными, эпизодическими или повторяющимися и переходящими в затяжные, угрожаемые для жизни «астматические состояния». Утяжеление и учащение приступов БА бывают связаны с длительно применяемой гормональной терапией — так называемые гормонозависимые формы. Важную роль в возникновении астматического состояния играют нарушения дренажной функции бронхов: изменение мукоцилиарного клиренса, приводящее к закупорке бронхиол густой слизью, развитие отека слизистой оболочки бронхов или преобладание бронхоспазма. У больных развиваются гипоксия и гиперкапния, декомпенсированный ацидоз и, как следствие,— гипоксическая кома, от которой больные при недостаточно интенсивной терапии могут погибнуть.





    X